Koord kolitis `n roman infeksie?

`N Nuut-ontdek tipe bakterieë is geïdentifiseer as `n moontlike oortreder in kolitis wat ontwikkel nadat koord bloed stamsel oorplanting.

Genetiese volgorde van kolon biopsies van pasiënte met koord kolitis sindroom het `n roman genoom die naaste verwant aan dié van `n simbiotiese, stikstofbindende bakterieë op groot skaal in die kommersiële landbou, Matthew Meyerson, MD, PhD, van die Dana-Farber Cancer Institute in Boston en kollegas gevind.

Die nuwe bakterie - voorlopig genaamd Bradyrhizobium enterica - bevestig as teenwoordig in al drie bykomende koord kolitis gevalle by `n enkele sentrum, maar in geen gesonde kontrole of pasiënte met kolonkanker of ent-versus- gasheer siekte, het die navorsers berig in die 8 Augustus-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

"Vereniging van hierdie reekse met koord kolitis dui daarop dat B. enterica kan `n opportunistiese menslike patogene wees, "het hulle voorgestel.

Maar gewaarsku hulle "dat alhoewel ons `n moontlike verband tussen voorgestel B. enterica en koord kolitis, het ons nie getoon dat die vereniging is die oorsaak of die gevolg van die kliniese sindroom, of het ons gewys die veralgemeenbaarheid van die vereniging in ander as dié in die oorspronklike, enkel-instelling groep pasiënte. "

Geen Bradyrhizobium spesies voorheen verbonde aan die siekte in die mens.

"Dit is `n merkwaardige prestasie," het William J. Hogan, nl dr, `n hematologist by die Mayo Clinic in Rochester, Minn. "As dit bevestig sal die diagnose van diarree na allo oorplanting net `n bietjie minder donker maak en sal hopelik spaar `n paar pasiënte giftige empiriese terapie vir vermeende graft versus host siekte wanneer daar geen ander aansteeklike etiologie is gevind. "

`N meegaande redaksionele deur Eric G. Pamer, besturende direkteur, hoof van aansteeklike siektes by die Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, het saamgestem dat die finale uitspraak meer bewyse vereis.

"Intestinal patogene veroorsaak siekte deur die uitwerking van gifstowwe of dwars deur epiteel hindernisse en indringer onderliggende weefsel," het hy verduidelik. "Sommige mikrobes is egter nie patogeniese maar word teikens van die immuunstelsel, ry patologiese immuunreaksies."

Daar het leidrade was daardie koord kolitis sindroom het `n bakteriële oorsaak - naamlik antwoorde pasiënte se antibiotika siprofloksasien (Cipro) en metronidasool (Flagyl) - al is geen bekende derm patogene is geïmpliseer.

Die DNA getrek uit-paraffien ingebed biopsie monsters van twee pasiënte met die diarree-sindroom nie by enige bekende organismes in analise Meyerson se.

So sy groep getrek saam `n konsep genoom vir wat hulle noem B. enterica met haelgeweer opeenvolging, wat Pamer genoem " `n ongelooflike prestasie."

Die tegniek betrokke bestryk trek uit menslike rye en bekend mikrobiese rye en dan piece saam wat oorgebly het deur op soek na aangrensende oorvleuelende reekse.

Sodra vergader, `n polimerase kettingreaksie tot hierdie spesifieke DNA-volgorde te versterk is hardloop op monsters van die oorblywende drie koord kolitis pasiënte by die sentrum wat laer GI biopsie gehad beide voor en ná die aanvang van antibiotika behandeling vir die sindroom.

B. enterica was in oorvloed teenwoordig in al die monsters verkry naby aan die tyd van koord kolitis diagnose, maar minder volop in monsters verkry word voordat aanvang en afgeneem in sommige gevalle na antimikrobiese behandeling.

Maar die bakteriële DNA was onopspoorbaar in enige kolon monster monsters uit vyf gesonde persone wat screening kolonoskopie ondergaan het, drie pasiënte wat het patologies-bevestig derm graft versus host siekte na naelstring-koord hematopoietische stamseloorplanting, en vyf kolonkanker reseksie pasiënte .

Hierdie bevindinge het voorgestel dat die organisme was spesifiek vir koord kolitis en dat die sindroom is apart van ander bekende-oorplanting geassosieer kolitis sindrome, Meyerson se groep opgemerk.

Die genoom van B. enterica gebrek aan `n paar gene van kritieke belang vir stikstofbinding deur ander Bradyrhizobium spesie, maar het wel gene wat proteïene wat betrokke is in bindende patogeniese bakterieë om lugweg epiteel menslike enkodeer, het hulle daarop gewys.

Die volgende stap sal wees om werklik kultuur die bakterie en bepaal sy natuurlike habitat asook bevestig sy teenwoordigheid in die kabel kolitis pasiënte aan ander inrigtings.

Die bakterie kan ook ondersoek word vir `n skakel na ander bekende kolitis sindrome, soos idiopatiese menslike immuniteitsgebrek-virus wat verband hou diaree siektes, aangesteek derm, en prikkelbare derm-sindroom, die groep gevoeg.