12 Onverwags tekens dat jou Crohn se is erger

ByJen Laskey

Medies nagegaan bySanjai Sinha, MD

As jy Crohn se siekte, is jy waarskynlik al te bekend is met die maag tekens van `n fakkel. Maar daar is ander, meer verbasend simptome wat jou mond kan beïnvloed, gewrigte, en algemene welstand.

Algehele Simptome van Flare n Crohn se

Die eerste ses is algemene simptome wat "potensieel dui baie aktief Crohn se siekte," sê Joseph Feuerstein, MD, `n behandelende geneesheer in gastroënterologie by die Sentrum vir IBD by Beth Israel Diakones Mediese Sentrum en `n assistent-professor van medisyne by Harvard Mediese Skool , in Boston. Hierdie simptome is:

• Eetlus verloor
• naarheid
• braking
• koors
• Nag sweet
• Gewigsverlies

Dikwels is mense met Crohn se sal `n paar van hierdie simptome ervaar terselfdertyd. "Dit sal ongewoon wees, al is," sê dr Feuerstein, "vir enige een van hierdie simptome op sy eie `n teken van flare `n Crohn se."

As jy `n verlies van eetlus en abdominale pyn met naarheid of braking ondervind, byvoorbeeld, kan dit `n teken van beperkings, Feuerstein sê, wat smal gange wat veroorsaak word deur verdikking derm mure is nie.

Koors, nagsweet, en gewigsverlies kan die teenwoordigheid van fistels, wat diep sere is dui daarop dat kan tonnel uit die derm in ander weefsels of organe. "In gevalle waar die SVK nie [buite die derm] oopgemaak het," sê Feuerstein, "pasiënte kan `n abses ontwikkel."

Nie-GI Tekens van `n Crohn se siekte Flare

Ongeveer 6-47 persent van mense met `n inflammatoriese dermsiekte (IBD) soos Crohn se ondervinding extraintestinal manifestasies (EIMs) - simptome wat voorkom buite die GI stelsel. Die redes EIMs ontwikkel is onduidelik, sê Feuerstein, maar navorsing dui op `n genetiese vatbaarheid vir hulle.

Die volgende is die mees algemene EIMs.

Artritis: Inflammasie van die gewrigte is die mees algemene EIM, volgens die Crohn se Kolitis Foundation van Amerika (CCFA). "Artritis kan invloed op die gewrigte of die aksiale skelet [bene van die kop en romp]," Feuerstein verduidelik. Verskillende tipes van artritis kan opvlam saam met siekte aktiwiteit of openbaar as `n meer chroniese toestand wat begin met `n fakkel, maar dan nog steeds bestaan. Wanneer artritis ontwikkel met `n aktiewe siekte, dit tipies raak beter as derm simptome te verbeter. Chroniese artritis is moeiliker om te behandel, sê Feuerstein. "Vir onmiddellike simptomatiese verligting, het ons altyd eerste beveel probeer acetaminophen," sê hy. (Steroïdale anti-inflammatoriese middels, of NSAIDs, moet vermy word.) Sterker medikasie kan vir ernstige gewrigspyn word aanbeveel.

Vel veranderinge: Veltoestande kan ook `n komplikasie van Crohn se. Eriteem nodosum is `n EIM wat veroorsaak opgewek, tender rooi en pers knoppe wat gewoonlik verskyn op die skene. Pyoderma gangrenosum begin as `n klein blaartje en ontwikkel tot `n groot sweer met onreëlmatige grense en `n perserige rand. "Hierdie sere is meer algemeen met ulseratiewe kolitis," sê Feuerstein, "maar hulle kan optree met Crohn se siekte en dikwels raak ernstig."

Lewer probleme: Die lewer en galweë, insluitend die galblaas, kan ook geraak word deur inflammasie Crohn se. `N Algemene en redelik klein komplikasie is vetterige lewer siekte-dit gewoonlik nie veroorsaak simptome of vereis behandeling.

`N Meer ernstige lewer komplikasie is primêre skleroserende cholangitis, wat erge inflammasie, letsels, en vernouing van die galbuise veroorsaak. "Terwyl dit is meer algemeen onder mense met ulseratiewe kolitis, kan dit ontwikkel met Crohn se siekte so goed," sê Feuerstein. "Tipies, is dit `n progressiewe EIM en kan ontwikkel in sirrose en cholangiocarcinoma [kanker van die galbuise]."

Ook, in 13-34 persent van pasiënte Crohn se siekte in hul terminale ileum, galstene kan ontwikkel, sê kenners by die CCFA. `N Lae-vet dieet kan help in die vermyding van hierdie komplikasie. Sê Feuerstein, "Dit verminder die bedrag van gal wat geproduseer word en kan die risiko van die vorming van galstene te verminder."

Oogsiektes: Die meeste van die oog komplikasies wat verband hou met IBD is beide behandelbaar en onwaarskynlik dat visie verlies veroorsaak, sê kenners by die CCFA. Episcleritis, `n toestand wat rooiheid rondom die wit van die oog veroorsaak, gaan dikwels weg wanneer Crohn se simptome begin om te verbeter met behandeling. Uveïtis veroorsaak pyn in die middelste laag van die oog en kan op geleidelik of skielik kom. "Vroeë erkenning en behandeling van uveïtis is belangrik," sê Feuerstein. Indien onbehandeld, kan die toestand `n mediese noodgeval wat verlies van visie kan bedreig word. Uveïtis gaan dikwels gepaard met ernstige oog pyn, versteurde visie, lig sensitiwiteit, en hoofpyn.

Mondsere: Mondswere (kanker sere) is die meeste geneig om te voorkom tydens `n flare en is geneig om te bedaar wanneer Crohn se onder beheer gebring word. "Vir simptomatiese verligting, pasiënte dikwels `n Lidocaïne gebaseer mondspoelmiddel neem," sê Feuerstein. "Die Lidocaïne bied `n paar numbing om die pyn te verlig."

Nierstene: Hierdie voorkom meestal in pasiënte Crohn se met `n klein-derm en in diegene wat verskeie klein-derm reseksies gehad het, verduidelik Feuerstein. Nierstene veroorsaak gewoonlik skerp flank pyn asook naarheid en braking. Hulle kan voorkom word deur die eet van `n lae-vet en lae-oksalaat dieet. (Oksalaat is `n chemiese gevind in plantaardige voedsel.) Feuerstein voeg by dat dit belangrik is om baie vloeistowwe, veral vloeistowwe wat elektroliete bevat drink. Behandelings vir nierstene verskil, afhangend van hul erns. Sommige pasiënte mag nodig wees om `n nefroloog of uroloog raadpleeg.