Teenoor waldenstrom`s: moet ek behandel, of kyk en wag?

Ek het `n hoë wit seltelling (24000) vyf jaar gelede tydens `n roetine jaarlikse eksamen en was gestuur na `n spesialis, het `n CT-skandering en beenmurg biopsie. Vir vyf jaar, ek het op `n hoë anti-oksidant dieet en laat sak my wit seltelling om 9680 sonder behandeling. Op my vyfde jaarlikse besoek het ek die dokter wat ek blyk te wees op die rand van anemiese, en sy het `n reeks van proteïen toetse, die ontdekking van `n hoë IgM piek naby 9000. Die diagnose - wat ook bevestig deur twee dokters en twee patoloë - was Waldenström se. Ek het egter geen familiegeskiedenis (80 persent nie), geen simptome, en terwyl CD10 en CD20 uitgedruk (wat hulle vyf jaar gelede op `n voor beenmurg biopsie), ek weet nie die ander CD merkers wat gewoonlik met Waldenström se . My vraag is: Moet ek regtig gaan op CHOP gevolg deur R-CHOP (drie siklusse kap en as IgM verlaag dan vier siklusse van R-CHOP), of moet ek kyk en wag?

Een groot studie van pasiënte met Waldenström se getoon dat byna 20 persent - nie 80 persent - van pasiënte het `n positiewe familiegeskiedenis van Waldenström se of ander verwante nie-Hodgkin se limfoom. CD10 is nie gewoonlik positief in Waldenström se, wat is tipies positief vir CD19 en CD20 en negatiewe vir CD5 en CD10. Die hoë IgM vlak is egter tipies van Waldenström se. (Die term "CD" verwys na "cluster van differensiasie," die unieke molekule wat sit op die oppervlak van limfosiete.)

Dit is moeilik om behandeling aanbeveel sonder dat jy en al jou rekords, sowel as om `n hersiening van die biopsie monsters deur `n deskundige hematopathologist, `n patoloog wat spesialiseer in die studie van selle betrokke by die vorming van bloed. Die baie hoë vlak van IgM is kommerwekkend. Ek wil voorstel dat jy kyk na die sien van `n onkoloog wat spesialiseer in limfoom as jy nie gemaklik met die behandeling aanbeveling.

(Mediese redakteur se nota: CHOP staan ​​vir siklofosfamied, doksorubisien / hydroxydoxorubicin, vincristien / Oncovin en prednisoon R-CHOP voeg rituximab / Rituxan om daardie kombinasie..)

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Limfoom Sentrum.