Ongeskonde voorhuid ups uti risiko in baie jong seuns

Onbesnede seuns het `n hoër risiko van urienweginfeksies (UTI) in vergelyking met besnyde seuns, ongeag van die bedrag van die uretrale opening wat sigbaar is, `n enkel-sentrum studie het getoon.

Die koers van UTI was 30 persent vir onbesnede seuns met `n heeltemal sigbaar meatus, 23,8 persent vir onbesnede seuns met `n gedeeltelik sigbaar of nonvisible opening, en 4,8 persent vir diegene wat besny, volgens Alexander Sasha Dubrovsky, MDCM, van McGill Universiteit in Montreal, en kollegas.

Die verskil tussen die twee onbesnede groepe was nie statisties beduidend, terwyl die besnydenis is wat verband hou met `n relatiewe 88 persent laer risiko van infeksie, het die navorsers aanlyn berig in die Kanadese Mediese Vereniging Journal.

"So, stel ons voor dat klinici besnydenis status alleen, nie die graad van uretrale sigbaarheid in ag moet neem, wanneer Stratifying risiko vir seuns bied aan die noodgevalle afdeling met simptome of tekens dui op `n urienweginfeksie," het die skrywers skryf. "Dit voorstel is in ooreenstemming met dié van onlangs voorgestel kliniese besluitneming algoritmes."

Die voorheen waargeneem verhoogde UTI risiko onder onbesnede seuns word geglo moet word wat verband hou met die verhoogde kolonisasie van patogene bakterieë onder die voorhuid, volgens die navorsers. Maar dit het nie duidelik gebly of al onbesnede seuns `n soortgelyke hoë risiko gedra.

Om die kwessie te ondersoek, het die navorsers uitgevoer `n voornemende, deursnee-studie in die noodgevalle afdeling van Montreal-kinderhospitaal. Die analise ingesluit 393 seuns, ouderdomme 3 en jonger (gemiddelde ouderdom 3.9 maande), wat nie toilet opgelei en wie se dokters versoek om `n kateter urine kultuur.

Onder die onbesnedenes kinders, die verpleegsters invoeging van die kateters behaal die sigbaarheid van die uretrale opening as heeltemal sigbaar, gedeeltelik sigbaar, of nonvisible.

Algehele, 21 persent van die seuns is besny, 10 persent was onbesnede met `n heeltemal sigbaar meatus, 27 persent was onbesnede met `n gedeeltelik sigbaar meatus, en 41 persent was onbesnede met `n nonvisible meatus.

Ongeveer een uit elke vyf seuns (20,4 persent) het `n urienweginfeksie, gedefinieer as groei van `n enkele organisme op kultuur.

Na aanvanklike aanpassing vir ouderdom, is die teenwoordigheid van `n gedeeltelik sigbaar of nonvisible meatus wat verband hou met `n aansienlik laer waarskynlikheid van urienweginfeksie in vergelyking met `n heeltemal sigbaar meatus. Na rekeningkunde vir potensiële verifikasie vooroordeel, maar die verskil was nie meer betekenisvol.

"Hoewel ons die moontlikheid nie kan uitsluit dat hierdie groep is werklik by `n hoër risiko (in teenstelling met ons hipotese), moet die resultaat met omsigtigheid geïnterpreteer word gegee die klein aantal deelnemers in die geheel sigbaar groep," het die skrywers skryf. "Verder, geen vorige studies dui daarop so `n vereniging, of is daar `n oënskynlike fisiologiese meganisme om hierdie bevinding te verduidelik."

Hulle gevolgtrekking was dat uretrale sigbaarheid die verhouding tussen status besnyding en die risiko van UTI nie beïnvloed.

Hulle dui egter op dat die studie is aangedryf om `n 20 persent absolute verskil in die tempo van UTI tussen enige twee groepe op te spoor, so dit bly moontlik dat kleiner verskille nie opgespoor is.

Bron: Intact voorhuid Ups UTI Risiko in Baie jong seuns