Senator McCain gesigte `n moeilike kanker vyand

Sen John McCain gesigte `n opdraande stryd stryd teen die aggressiewe kanker in sy brein verlede week ontdek, sê kenners.

Die kanker, glioblastomen, is die mees algemene kwaadaardige gewas wat ontstaan ​​in die breinselle, in teenstelling met kanker wat versprei na die brein van elders in die liggaam, sê dr Manmeet Ahluwalia, dekaan van die Cleveland Clinic se Rose Ella Burkhardt Brain Tumor en Neuro -Oncology Sentrum.

Maar dit is `n baie moeilike kanker te behandel. Glioblastomen is moeilik chirurgies verwyder, weerstaan ​​pogings om dit dood te maak met bestraling en chemoterapie, en byna kom altyd terug, het gesê kanker kundiges.

"Die gewas baie keer op behandeling reageer aanvanklik maar dit is geneig om terug te groei," sê dr Kurt Jaeckle, `n neuro-onkoloog en mede-direkteur van die Gerald J. Glasser Brain Tumor sentrum by Atlantic Neuroscience Instituut Overlook Mediese Sentrum in New Jersey . "Dit is nie ongewoon om dit weer te behandel."

Dit is dieselfde tipe kanker wat Sen Ted Kennedy vermoor op die ouderdom van 77 in 2009.

McCain, 80, ondergaan `n proses op 14 Julie `n bloedklont van sy brein verwyder net bokant sy linkeroog. Op Woensdag, sy kantoor berig dat die bloedklont wat verband hou met glioblastomen.

Tot verlede jaar was daar geen mediese bewyse dat mense ouer as 70 het baat gevind by die standaard behandeling vir glioblastomen, sê dr Len Lichtenfeld, adjunk-hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging.

VERWANTE: 3 Kanker Vertoningen elke volwasse moet raak

Maar `n studie wat in Junie 2016 by die Amerikaanse Vereniging vir (ASCO) jaarvergadering Kliniese Onkologie se was die eerste om te wys dat mense meer as 70 in andersins goeie gesondheid kan baat vind by aggressiewe behandeling, het gesê Lichtenfeld.

"Sen McCain is natuurlik `n baie aktiewe gentleman en het uitstaande funksionele kapasiteit vir iemand van sy ouderdom," sê Lichtenfeld. "Ek vermoed dat sy familie en sorg span gaan sterk oorweeg behandeling. Ander individue kan kies om nie om dit te doen."

Glioblastomen ontstaan ​​in die ondersteunende weefsel van die brein en tipies is hoogs kwaadaardige, met vinger-agtige tentakels wat diep bereik in die brein, volgens die Amerikaanse Brain Tumor Association (ABTA).

Glioblastomen verteenwoordig sowat 15 persent van alle primêre breingewasse, met `n geskatte 12.390 nuwe Amerikaanse gevalle voorspel vir vanjaar, volgens die ABTA.

Mediaan oorlewing vir glioblastomen pasiënte is oor 14,6 maande, die vereniging sê, en sowat 30 persent van pasiënte nog leef ná twee jaar.

Behandeling vir glioblastomen is geneig om `n hoewe aksie, eerder as iets wat heeltemal genees die pasiënt wees, sê dr Brian Alexander, `n leidende bestralingsonkoloog by Dana-Farber Kanker Instituut in Boston.

"Oor die algemeen is dit een van die moeilikste probleme wat ons in onkologie," sê Alexander, wat ook `n kanker in die brein deskundige vir ASCO. "Suksesvolle behandeling vertraag `n groei terug kom eerder as om te genees die tumor, in die meeste gevalle. Ons weet van pasiënte wat jare uit na behandeling wat nie `n herhaling van hul gewas het, maar dit is meer van `n uitsondering as die reël. "

Die eerste uitdaging van die behandeling van glioblastomen is chirurgies soveel van die kanker as moontlik te verwyder uit die brein, het gesê Ahluwalia.

Brein chirurge het beter geraak by die skoonmaak van gewasse te danke aan real-time MRI-skanderings wat hulle kan raadpleeg tydens `n operasie, het gesê Ahluwalia.

"Die chirurg kan gaan met die MRI hoeveel gewas word agtergelaat," het Ahluwalia. "Die hoop is om die grootste hoeveelheid van die gewas uitkom sonder seer die pasiënt."

Ongelukkig glioblastomen geneig om aggressief te infiltreer die brein, en selfs suksesvolle chirurgie sal waarskynlik laat agter `n paar kanker breinselle, het gesê Alexander.

"Selfs al het jy alles hanteer jy kan sien met chirurgie, is daar nog selle wat infiltreer die normale brein, sodat jy kan nie net neem dit alles uit," sê Alexander.

Dit beteken 3-6 weke van opvolgbehandeling met bestralingsterapie langs langer termyn mondelinge chemoterapie te probeer doodmaak as baie los kankerselle as moontlik, sê Alexander.

In die verlede, sal dokters die hele brein te probeer doodmaak verdwaalde tumorselle bestraal, maar kanker sou nog herhaal naby die oorspronklike terrein, sê Alexander. Standard terapie noem nou vir geteikende bestraling wat gerig is op die gebied rondom tumor plek.

Glioblastomen weerstaan ​​ook pogings om dit dood te maak deur middel van chemoterapie, deels omdat standaard chemo algemeen is ontwerp om nie te kry in die brein, het gesê Alexander.

"Die meeste van die tyd wat jy wil nie giftig terapieë om in die brein," het Alexander. "Dit was `n uitdaging oor die jare, in terme van die ontwikkeling van die regte soorte dwelms vir hierdie gewas."

Glioblastomen is ook geneig om `n baie verskillende soorte van tumorselle binne dit, wat maak die vind van die reg chemoterapie selfs moeiliker bevat, Alexander bygevoeg.

"As jy behandel met `n spesifieke terapie dit kan net ontwikkel `n weerstand teen dit met verloop van tyd," sê Alexander.

Verskeie kliniese toetse op die oomblik aan die gang is om die doeltreffendheid van immunoterapie dwelms toets in die behandeling van glioblastomen, het gesê Ahluwalia.

"Die kanker is baie slim," sê Ahluwalia. "Dit veroorsaak `n skild rondom dit so die immuunstelsel die kanker sel nie kan herken en dit slag. Hierdie middels neem weg hierdie skild en die bevordering van die immuunstelsel, so eie immuunstelsel die pasiënt se kan gaan en die dood van die kanker."