VS Man gediagnoseer met MIV ontwikkel melaatsheid

Ohio dokters rapporteer hulle het `n diagnostiese verrassing toe `n MIV-pasiënt positief vir die bakterie wat melaatsheid veroorsaak getoets.

Wat was selfs meer verbasend is dat die aanvanklike infeksie waarskynlik plaasgevind het dekades vroeër, blootstelling aan `n gordeldier.

Kort nadat die aanvang van behandeling vir die MIV-infeksie, die Ohio man ontwikkel letsels op sy vel wat nie reageer op antibiotiese behandeling. Sy dokters uiteindelik bevestig dat die letsels veroorsaak deur Mycobacterium leprae bakterieë, `n infeksie meer algemeen bekend as melaatsheid.

"Met die pad wat hy aangebied, tipies, enige klinikus sou dink van `n infeksie met bakterieë, en dit is wat ons gedink het, maar hy was nie te reageer op gereelde antibiotiese behandeling," sê dr Madhuri Sopirala, die hoofskrywer van `n brief aan die ongewone geval in die 20 Oktober uitgawe van die New England Journal of Medicine.

En dit was sy versuim om te reageer op antibiotiese behandeling wat sy dokters gevra om te kyk vir minder algemene redes vir die toestand van die mens.

Melaatsheid, wat ook siekte Hansen se heet, is nogal ongewoon in die Verenigde State. In 2008, die laaste jaar waarvoor statistieke beskikbaar, net 150 mense gekontrakteer siekte Hansen se in die Verenigde State van Amerika, volgens Disease Program die Nasionale Hansen se. Die meerderheid van hierdie gevalle voorgekom het in Kalifornië, Florida, Hawaii, Louisiana, Massachusetts, New York en Texas.

Die belangrikste simptoom van die siekte is velletsels wat kan verhoog of plat, ligte of gepigmenteerde, en daar mag geen gevoel in die vel letsel wees. Die siekte kan slegs gediagnoseer deur `n vel biopsie, en langtermyn-behandeling met antibiotika is doeltreffend wanneer vroeg begin.

Mense wat in Texas of Louisiana lewe is meer geneig om siektes Hansen se kontrak, net soos mense wat gereis het om dele van die wêreld waar melaatsheid is nog gemeen het.

In April, Hansen se siekte kenners bygevoeg blootstelling gordeldier om die lys van moontlike risikofaktore, waarsku dat mense weg moet bly van armadille.

In die geval van die Ohio man egter dat hy nie rond armadille sedert hy `n tiener was. Hy was 41 toe hy gediagnoseer is met siekte Hansen se. Hy het nog nooit gereis het buite die Verenigde State van Amerika, en het gesê dat hy nie rond enigiemand wat in gebiede gewoon het waar melaatsheid algemene was nog nie. Hy het in Ohio al van sy volwasse lewe geleef, maar het grootgeword in Mississippi, waar hy gejag armadille as `n tiener en raak hulle aas gegroei.

"Die lang duur van inkubasie is nie `n verrassing vir mense wat te doen het met hierdie siekte - 20 jaar inkubasie is nie buite ons ervaring," sê dr David Scollard, hoof van die kliniese tak en `n patoloog by Disease Program die Nasionale Hansen se . "En, het ons duidelik gesien hierdie opdaag as `n opportunistiese infeksie in mense wat immuun: mense met MIV, mense wat hart of nier oorplantings gehad het, mense wat chemoterapie, [en mense op sekere medikasie wat die immuunstelsel reaksie demp] . Die grootste probleem wat ons het, is dat die meeste dokters nie daarvan dink. "

Sopirala, wat met die Ohio State University Medical Center in Columbus, het gesê dat indien iemand het simptome stem ooreen met melaatsheid, soos velletsels wat geen gevoel van pyn het, en die simptome nie verbeter met antibiotika behandel, melaatsheid moet in ag geneem word as `n moontlike diagnose, veral as iemand woon of gewoon het in `n gebied van die suidelike Verenigde State waar blootstelling gordeldier is `n moontlikheid.

"Dit was `n lekker stuk speurwerk," het dr Richard Truman het gesê van die studie. "Melaatsheid is steeds `n baie seldsame siekte, maar dit is `n ander een van die siektes wat oorweeg moet word met chroniese [vel] letsels wat nie reageer op behandeling," het hy gesê. Truman is `n navorsingswetenskaplike van siekte Program die Nasionale Hansen se Louisiana State University in Baton Rouge.