Gewilde crohn`s, kolitis dwelms nie gekoppel aan kort termyn risiko van kanker

`N Gewilde klas van middels wat gebruik word vir die behandeling van inflammatoriese dermsiekte is nie gekoppel aan `n toename in die kort termyn risiko van kanker, Deense navorsers rapporteer.

Navorsers het bevind dat mense met Crohn se siekte of kolitis wat die dwelms ontvang - tumor nekrose faktor alfa (TNF-a) antagoniste - het oor dieselfde risiko van kanker as ander mense met hierdie inflammatoriese derm siektes wat nie behandel is met die medikasie.

Die dwelms werk deur die funksie van TNF-a, `n stof wat gebruik word deur die immuunstelsel te inflammasie verhoog onderbreek.

"Behandeling met hierdie middels inhibeer die inflammatoriese reaksie in die spysverteringskanaal en sodoende lei tot verminderde simptome," sê hoofskrywer Dr. Nynne Nyboe Andersen van die Statens Serum Institute in Kopenhagen.

Die probleem is dat TNF-a dien ook `n belangrike rol in die liggaam te beskerm teen kanker, die verhoging van kommer dat inhiberende sy funksie `n persoon se risiko van kanker kan verhoog.

"Dit is een van die werklike bullets dat die immuunstelsel gebruik om af te skiet en dood te maak kankerselle of `n sel wat besmet is deur `n bakterie of `n virus," sê dr Fadi Braiteh, `n onkoloog met Integrale Kanker Centra van Nevada, `n Amerikaanse onkologie Network affiliate. "Deur afkoeling van die immuunstelsel, kan jy die vermoë van kankerselle te opsporing te ontsnap en te ontwikkel in volskaalse kanker te verbeter."

A 2006 ontleding van vroeër kliniese toetse uitgelig hierdie vrees, rapporteer dat anti-TNF-a dwelms veroorsaak `n meer as drievoudig toename in die risiko van kanker onder pasiënte, die Deense navorsers berig in agtergrond materiaal. Maar drie daaropvolgende ontleding het misluk om hierdie bevinding te bevestig.

Voorbeelde van anti-TNF-a dwelms insluit: adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) en infliximab (Remicade), volgens die Amerikaanse Kollege van Rumatologie.

VERWANTE: Hoe om te hou met jou Crohn se siekte Medikasie Bylae

Om die veiligheid van toets anti-TNF-a dwelms, Andersen en sy kollegas het kanker tariewe in meer as 56.000 Deense pasiënte met inflammatoriese dermsiekte. Hulle vergelyk die voorkoms van kanker in mense wat die medikasie aan diegene wat nie het geneem.

Die navorsers het bevind dat kanker plaasgevind in byna 7 persent van pasiënte wat nooit anti-TNF-a dwelms geneem het, in vergelyking met net minder as 2 persent van pasiënte wat behandel is het met die dwelms.

"Hierdie resultate het `n aansienlik groter risiko van kanker nie openbaar nie," sê Andersen. Hulle het ook bevind geen assosiasie tussen die dwelms en enige terrein-spesifieke kankers.

Maar die skrywers opgemerk dat opvolg vir pasiënte wat behandel is met die dwelms duur ongeveer vier jaar, maak dit onmoontlik om te sê of hulle `n verhoogde risiko van kanker oor die lang termyn sal hê.

Braiteh glo dat algehele risiko van kanker verhoog nie wanneer anti-TNF-a dwelms gebruik, want kanker risiko`s uitgeruil, kanselleer mekaar uit.

Crohn se siekte en kolitis verhoog `n persoon se risiko van kolonkanker te danke aan die konstante inflammasie, het hy gesê. Deur afkoeling die inflammasie met hierdie middels, verminder jy `n persoon se risiko van kolonkanker, maar potensieel verhoog hul risiko van die ontwikkeling ander vorme van kanker.

"Ons kan afneem jou risiko van kolonkanker, maar effens verhoog jou risiko van ander vorme van kanker, so die netto balans is nul," het Braiteh. "Miskien is ons handel `n risiko van kolonkanker vir ander kanker, maar die netto balans is selfs."

Alternatiewe medikasie soos metotreksaat is beskikbaar, maar hulle is nie so effektief en dra dieselfde potensiële risiko vir-outo-immuun verwante kanker, het gesê Braiteh.

Beide die skrywers en Braiteh gesê dat verdere navorsing is nodig om hierdie bevindings bevestig.

In die tussentyd, moet mense met inflammatoriese dermsiekte vry om anti-TNF-a dwelms te neem sonder kommer vir kanker voel, sê Braiteh.

"Hierdie studie is troos vir pasiënte en dokters wat hierdie pasiënte te behandel vir `n aangesteek derm wat jou risiko van kolonkanker te begin met verhoog," het hy gesê.