Wat `s agter robin roberts` reguleren by myelodysplastische sindroom diagnose?

Vyf jaar nadat Robin Roberts geveg en klop borskanker, die 51-jarige Good Morning America

anker in die gesig staar `n nuwe uitdaging: reguleren by myelodysplastische sindroom, of MDS, `n seldsame bloed en beenmurg siekte wat 12,000 tot 18,000 mense elke jaar raak.

"MDS is `n abnormaliteit van die bloed en beenmurg waar normale selle in die beenmurg word vervang deur abnormale selle," sê Richard Besser, MD, ABC News "Hoof Gesondheid en Mediese Beampte, wat op Roberts het geraadpleeg se saak. "Wat jy sien met MDS is probleme met al jou belangrike bloed lyne: jou rooi selle, jou wit selle, en jou plaatjies. Met jou rooi selle, kan jy anemies wees. Met jou wit selle, kan jy `n verhoogde risiko van infeksie het. En met jou plaatjies, kan jy kneusing of bloeding het. Die grootste bekommernis met MDS is egter dat abnormale selle in jou beenmurg kan gaan op na leukemie selle word, en jy kan leukemie ontwikkel. "

Roberts, wat `n onderhoud afgeneem, is nie jou tipiese MDS pasiënt, Besser voort. Vir een ding, sy `n vrou MDS is meer algemeen in mans. Vir `n ander, sy is young- sowat 80 persent tot 90 persent van die mense wat die siekte is ouer as 60. So hoe - en waarom - het sy weer siek word?

Ironies genoeg, kan die behandeling wat haar lewe voor gered wees om te blameer vir dit nou in gevaar te stel.

Die skakel tussen behandelings Kanker en MDS

Die meeste van die duisende gevalle van MDS gevind elke jaar is De novo, wat beteken dat hulle het geen bekende oorsaak. Maar ten minste `n paar honderd gevolg as gevolg van blootstelling aan sekere chemikalieë of, soos in die geval Roberts, terapie vir kanker, soos borskanker.

Hierdie tipe van MDS staan ​​bekend as sekondêre of behandeling wat verband hou MDS.

Sekondêre MDS is relatief ongewoon, rekeningkunde vir slegs 20 persent of minder van alle gevalle, volgens die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Wanneer dit nie plaasvind nie, maar - in die algemeen 2 tot 12 jaar na die oorspronklike chemoterapie of bestraling - dit is geneig om meer moeilik om te behandel as de novo MDS, deels omdat die chromosomale abnormaliteite is meer kompleks wees.

"Die meeste kankerterapie werke deur wat die DNA, of die genetiese materiaal, van die kanker selle," sê dr Besser. "Ongelukkig is die gevolge is nie altyd beperk tot die selle. Jy kan veranderinge in DNA in normale selle sien ook. Wanneer dit gebeur, jou risiko van die ontwikkeling van toekomstige kanker verhoog. "

Wat risiko is die hoogste na behandeling vir die siekte Hodgkin, nie-Hodgkin-limfoom, of kinderjare akute lymfocytische leukemie (ALL), volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Minder dikwels, MDS ontwikkel nadat bors, long, ovariale, testikulêre, of ander vorme van kanker. Dit is hoofsaaklik as gevolg van die verskil in die aard van die middels wat gebruik word vir elke siekte: Onder die chemoterapie middels wat verband hou met MDS is mechlorethamine, procarbazine, chlorambucil, Etoposide, teniposide, siklofosfamied en doksorubisien, waarvan die meeste behandelings vir limfoom en leukemie.

Natuurlik, dit beteken nie dat jy ontwikkel MDS as jy hierdie middels ontvang, of dat jy nie sal ontwikkel dit as jy dit nie doen nie. MDS is nog iets van `n raaisel in baie opsigte, en daar is geen betroubaar manier om te beskerm teen dit.

"Wanneer iets sleg gebeur, die natuurlike ding is om te kyk na jouself en sê:" Wat kan ek doen om nie het dit gebeur? "Maar `n baie slegte dinge in die lewe kan nie voorkom word nie," sê Besser. "Dit is een van daardie."

Chemoterapie altyd verhoog jou risiko vir toekomstige kanker, maar jy gaan met die siekte wat jy het, nie die siekte wat jy kan iewers in die pad af het, voeg hy by. "Wanneer jy `n toestand wat potensieel lewensgevaarlike, jy dit hanteer aggressief, en jy dit heeltemal te behandel."

Dit geld vir MDS ook. Chemoterapie is dikwels `n belangrike deel van die MDS aanval plan, so selfs al is dit wat verband hou met `n hoër risiko van die ontwikkeling van die siekte in die eerste plek, nie ontvang dit kan meer gevaarlik as die ontvangs van dit wees. In geval Roberts, byvoorbeeld, "haar risiko nou veel groter as die risiko van toekomstige probleme as gevolg van behandeling."

Die behandeling van die probleem by die bron



Dit gesê, nie alle mense met MDS vereis behandeling, ten minste in die kort termyn. Die verloop van die siekte is anders vir almal, so `n paar pasiënte kan jare lewe met min (indien enige) simptome, terwyl ander kan wees in lewensgevaarlike gevaar ná net `n paar maande.

Roberts verskyn iewers val in die middel.

"Hulle ontdek dit in die tyd, maar sy het `n paar pre-leukemie selle en is reeds ervaar `n paar anemie," sê Besser. "So het die raad van kundiges in die land is wat sy moet behandel."

Behandelings wissel na gelang van die tipe en risiko telling van `n individu se MDS, maar opsies sluit in bloedoortappings, nuwer FDA-goedgekeurde dwelms, chemoterapie, en beenmurgoorplantings. In geval Roberts, die aanbevole behandeling is `n kombinasie van die laasgenoemde twee.

`N beenmurgoorplanting is die enigste bekende behandeling wat kan lei tot `n langtermyn-vergifnis van MDS, volgens die Nasionale Marrow Donor Program. In die mees basiese terme, behels dit stroping eie murg van gebrekkige selle die pasiënt se en dit te vervang met `n gesonde selle van `n skenker - in geval Roberts, haar suster.

"Die eerste plek waar jy gewoonlik kyk vir `n wedstryd is met broers en susters, want as jy probeer om `n geskikte skenker te vind, hoe meer immuun merkers wat ooreenstem, hoe beter," sê Besser. "As jy nie `n geskikte skenker in jou familie het" - en sowat 70 persent van pasiënte te doen nie - "jy het om te gaan deur middel van die beenmurg-register, en ongelukkig is daar nie soveel mense onderteken as ons regtig nodig het. "

Waar is al die beenmurg Skenkers heen?

Dit is veral waar vir minderheidsgroepe, wat maak minder as 30 persent van geregistreerde skenkers, volgens data van die Nasionale Marrow Donor Program.

"Een van die dinge Robin is bemoedigend mense om te doen is om te gaan na bethematch.org en teken op `n skenker te wees," sê Besser. "Die Afro-Amerikaanse gemeenskap, in die besonder, is baie onderverteenwoordig. Robin en haar suster voel so ongelooflik geseën dat hulle hierdie wedstryd. Nie almal is dat gelukkig. "

Trouens, die kans om `n wedstryd op die register is so laag as 66 persent vir Afro-Amerikaners, in vergelyking met 93 persent vir Kaukasiërs. Kundiges glo dat dit is as gevolg van `n wanopvatting dat die skenking is pynlik of ingewikkeld. "Dit gebruik word dat as jy `n beenmurg skenker, moes hulle `n speld in jou been, maar dit is nie die geval nie," Besser verduidelik. "Beenmurg oorplantings gedoen deur `n aar in jou arm, baie in die manier waarop jy bloed sou gee. Dit is `n maklike ding om te doen. "

Dit is minder maklik, maar vir die persoon kry die skenking.

"Vir die pasiënt, beenmurgoorplantings is baie riskant prosedures," Besser waarsku. "In dié tyd wanneer jou beenmurg is uitgeslaan, voor jou nuwe een in werking tree, is jy `n risiko vir anemie, want jou liggaam is nie die maak van rooibloedselle. Jy is op die spel vir infeksie, omdat jy nie die maak van wit selle. En jy `n risiko vir bloeding, omdat jy nie die maak van plaatjies. Dit is regtig noodsaaklik gedurende daardie tydperk te isoleer pasiënte en hou hulle veilig teen infeksie. "

Besser kan nie presies sê hoe lank daardie tydperk sal wees vir Roberts, wat geskeduleer is om haar oorplanting later hierdie somer of ander tyd hierdie val te kry, maar hy skat dit sal wees " `n aantal maande voor haar beenmurg is ten volle funksionering en sy sal sterk genoeg wees om terug te keer werk wees. Dit is uiters veranderlike. "

Een ding wat hy is seker van is, is dat sy gaan deur middel van hierdie te kry. "Die feit dat sy so gesond, die feit dat sy jonger, en die feit dat sy `n broer of suster wat `n volmaakte wedstryd vir `n oorplanting - al verbeter haar kanse vir `n kuur nie," sê hy, en voeg by: "Ek doen nie dink wat ek nog ooit ontmoet het iemand so positief of as inspirerende as Robin. Sy gaan hierdie klop. Sy is `n kampioen, `n vegter. Dit is net haar volgende teenstander, en sy gaan om dit uit te klop. "

Deel op sosiale netwerke:

Verwante
Hoe akute myeloïde leukemie gediagnoseerHoe akute myeloïde leukemie gediagnoseer
Swart en blou met CLL - waarom so baie kneusplekke?Swart en blou met CLL - waarom so baie kneusplekke?
Hoekom het geen toetse verskil?Hoekom het geen toetse verskil?
Hoe leukemie by kinders gediagnoseer wordHoe leukemie by kinders gediagnoseer word
Wat is chroniese myeloïde leukemie?Wat is chroniese myeloïde leukemie?
Hoe om te bou aan bloedplaatjiesHoe om te bou aan bloedplaatjies
GMA gasheer neem MDS diagnose kykersGMA gasheer neem MDS diagnose kykers
Hoe sal vordering CLL as ek het slegs geringe simptome nou?Hoe sal vordering CLL as ek het slegs geringe simptome nou?
10 Belangrike vrae oor chroniese lymfocytische leukemie (CLL)10 Belangrike vrae oor chroniese lymfocytische leukemie (CLL)
Stadiums van chroniese myeloïde leukemieStadiums van chroniese myeloïde leukemie
» » Wat `s agter robin roberts` reguleren by myelodysplastische sindroom diagnose?